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常德人在外地就医,医保怎么报销?

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2023-06-27 08:00 来源:常德日报 作者:王浪 通讯员 张道玲

近日,市民李先生因出差身体不适,需临时在外地就医,却因为看病就医的医保报销问题犯了难。十大彩票网赌平台参保人员在外地就医时医保具体怎么报销?异地就医流程是什么?能直接结算吗?记者就此咨询了市医疗保障局。

市医疗保障局工作人员表示,十大彩票网赌平台参保人员异地转诊和异地急诊抢救的临时外出就医人员,未完成异地就医备案在就医地直接结算的,支付比例在参保地相同级别医疗机构报销水平的基础上降低5个百分点。未完成异地就医备案的非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员,在就医地直接结算的,或未按规定办理备案自行外出就医回参保地手工报销的,支付比例在参保地相同级别医疗机构报销水平的基础上降低10个百分点。

异地就医之前,参保人员可以通过“湘医保”微信公众号、“国家异地就医备案”小程序等手机客户端,或通过“国家医保服务平台”App、“湘医保”App进行备案登记,参保地经办机构一般在2个工作日内办结。通过“湘医保”申请的备案,办结情况将以短信方式通知。没有智能手机的老人和小孩需办理异地就医备案的,家属可下载“湘医保”App绑定“我的家庭成员”,完成备案。除线上渠道外,还可通过参保地经办机构服务窗口、电话(传真)等渠道申请办理登记备案。

异地就医备案成功后,参保人员在异地就医时,只需支付按规定由个人负担的医疗费用,直接享受报销的待遇,不需要全额自费结算。如需享受异地就医直接结算,谨记以下三要素:先备案,选定点,持卡(码)就医。

终审:晏紫卉
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